Dr. Angel Barba Velez Los índices de glóbulos rojos (índices de glóbulos rojos) se utilizan para verificar el tamaño de los glóbulos rojos y la cantidad de hemoglobina en la sangre. Los índices de RBC son parte de un conteo sanguíneo completo (CBC) que se usa para verificar la salud de su sangre. Usualmente, los índices de glóbulos rojos pueden ayudar a diagnosticar varios tipos de anemia y ayudar a identificar la causa del bajo conteo de glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos parecen donuts sin el agujero en el centro y transportan oxígeno por todo el cuerpo. Los glóbulos rojos también son necesarios para eliminar el dióxido de carbono de su cuerpo. Si hay anomalías en los índices de glóbulos rojos, es posible que se canse fácilmente, tenga dificultad para respirar, se maree y tenga la piel pálida.
Algunas razones comunes por las que pueden aparecer problemas en los análisis de sangre de GR son falta de hierro en su dieta, deficiencia de vitamina B12, pérdida de sangre o un trastorno gastrointestinal. Por lo general, si sus índices de RBC indican un problema, su médico realizará más pruebas para establecer la causa exacta. Muy a menudo, aumentar los niveles de hierro en su sangre o abordar la causa subyacente ayuda a normalizar su recuento de glóbulos rojos.
En este artículo, examinaré los 3 componentes principales de los índices de RBC y veré las causas por las cuales pueden ser demasiado bajos o anormalmente altos.
¿Cuáles son los índices de RBC? ¿Para qué se usan?
Los índices de RBC se componen de 3 componentes principales:
- Volumen corpuscular medio (MCV) de sus células sanguíneas.
- Hemoglobina corpuscular media (MCH).
- Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC).
La publicación Clinical Methods indica que los índices de glóbulos rojos se utilizan para identificar las causas de varios tipos de anemias. Junto con el recuento de glóbulos rojos, también se tiene en cuenta el ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW). 1
Según el International Journal of Laboratory Hematology , la morfología de los glóbulos rojos es la evaluación de la forma, el color, el tamaño y la disposición de los glóbulos rojos. La morfología de los RBC puede ayudar a descubrir si la anemia es causada por una síntesis incorrecta de ADN que afecta la producción de RBC. 2
Los índices de RBC anormales pueden ocurrir por varias razones. Por ejemplo, puede tener anemia porque su cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos. O la pérdida de sangre durante la menstruación abundante puede causar una disminución en los niveles de hemoglobina. En algunos casos, las anomalías en los índices de glóbulos rojos son el resultado de que los glóbulos rojos se destruyen demasiado rápido.
¿Cuáles son los índices de RBC normales?
El recuento normal de glóbulos rojos como parte de un análisis de sangre de CBC puede ayudar a determinar si tiene suficiente hemoglobina. Según los médicos del Servicio Nacional de Salud, el recuento normal de glóbulos rojos debe estar entre 4,7 y 6,1 células / mcL (células por microlitro) para los hombres y 4,2 a 5,4 células mcL para las mujeres. 3
Sin embargo, al diagnosticar varios tipos de anemias, el conteo total de CBC es solo una parte de la historia. Los médicos necesitan verificar los índices de glóbulos rojos, en otras palabras, conocer los niveles de MCV, MCH y MCHC de los glóbulos rojos.
El volumen corpuscular medio (MCV) de los glóbulos rojos se mide en femtolitros (fL), MCH en picogramos (pg) y MCHC en gramos por decilitro (g / dL). Los índices de RBC normales son los siguientes:
Niveles normales de MCV . Según el Dr. Jerry Balentine en MedicineNet, los niveles de MCV deberían estar entre 80 y 100 fL. 4
Niveles MCH normales . Los niveles de hemoglobina corpuscular promedio en adultos son 29 ± 2 picogramos (pg) por glóbulo rojo. 1
Niveles MCHC normales . El Dr. Brian Yang Merrit, que se especializa en hematopatología, dice que la concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC) debe ser de 33-36 g / dL en adultos. 5
Índices de RBC anormales y lo que significan
Si le preocupan los índices anormales de glóbulos rojos de un análisis de sangre de CBC, aquí hay algunas razones para los resultados anormales de las pruebas.
Alto MCV
¿Qué significa en un análisis de sangre si tiene un MCV alto que es más de 100 fl? Estas son algunas de las razones.
Deficiencia vitaminica
Una razón común para los resultados de las pruebas de sangre que muestran niveles de VCM más altos que lo normal es una deficiencia de vitamina B9 (folato) o vitamina B12 . Tanto el folato como la vitamina B12 son esenciales para una función cerebral adecuada y para fortalecer su sistema inmunológico, y un síntoma de una deficiencia de vitamina B12 son los dolores de cabeza constantes o las migrañas .
Un estudio publicado en la revista Clinical Medicine & Research descubrió que los glóbulos rojos más grandes de lo normal a menudo son el resultado de una deficiencia de vitamina B12 o folato. Se encontró que bajos niveles de vitaminas B12 y B9 afectan la síntesis de ADN y la producción de glóbulos rojos. 6
Enfermedad del higado
Los altos niveles de MCV también pueden ser un signo de enfermedad hepática, ya que la función hepática alterada hace que el MCV de los glóbulos rojos se agrande.
Según el Dr. Laurence Knott en Patient.info, la enfermedad hepática crónica puede agotar las reservas de vitamina B12. Esto aumentará el volumen corpuscular medio de glóbulos rojos y conducirá a microcitosis (glóbulos rojos agrandados) y a una clase de anemia macrocítica. 7
Consumo excesivo de alcohol
Beber demasiado alcohol es uno de los hábitos que dañan el hígado y disminuye su función. Investigadores de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia dicen que los niveles elevados de MCV a menudo se ven en los alcohólicos. Esto se debe a que grandes cantidades de alcohol afectan la forma en que el hígado produce glóbulos rojos. 8
Hipotiroidismo (tiroides hipoactivo)
Si con frecuencia te sientes fatigado, engordas, tienes la cara hinchada y los niveles de MCV son superiores a 100 fL, es posible que sufras de tiroides poco activa .
Un estudio publicado en la revista iraní Journal of Pediatric Hematology Oncologyencontró que el MCV se incrementó en individuos que padecían problemas de tiroides. Los investigadores descubrieron que la función tiroidea afecta la producción de glóbulos rojos y puede afectar los índices de glóbulos rojos. 9
Medicación
Otra razón por la cual los análisis de sangre de CBC revelan un volumen corpuscular medio elevado de glóbulos rojos incluye ciertos medicamentos. La revista Clinical Medicine & Research informó que el efecto secundario de algunos medicamentos puede causar aumento de MCV con o sin anemia. 6
Bajo MCV
También mostrará signos de anemia si el volumen corpuscular promedio de glóbulos rojos es demasiado bajo y está por debajo de 80 fL. ¿Cuáles son algunas de las razones de baja MCV?
Deficiencia de hierro
Si los resultados de las pruebas de CBC muestran que los niveles de MCV son inferiores a 80 fL (microcitosis), podría ser una indicación de que tiene anemia por deficiencia de hierro.
Las deficiencias de hierro pueden ocurrir por varias razones. Por ejemplo, es posible que no consuma suficientes alimentos ricos en hierro o que su cuerpo no absorba suficiente hierro. De acuerdo con un experto en hematología y oncología, el Dr. James Harper, los resultados de las pruebas de sangre que muestran un MCV bajo y un recuento elevado de plaquetas en sangre generalmente significan anemia por deficiencia de hierro. 10
Algunos de los otros síntomas de la anemia por deficiencia de hierro son fatiga constante, dificultad para concentrarse, dificultad para librarse de enfermedades y grietas en la comisura de la boca .
Sangrado crónico
El sangrado menstrual abundante o los trastornos gastrointestinales pueden causar pérdida crónica de sangre que disminuirá los niveles de VCM.
De acuerdo con la revista American Family Physician , un conteo de glóbulos rojos que muestra MCV por debajo de 80 fL a menudo es causado por la pérdida de sangre. Se desarrollan glóbulos rojos anormales porque el cuerpo no puede reponer el volumen de glóbulos rojos lo suficientemente rápido si hay una hemorragia crónica. 11
Otras razones para baja MCV
El Royal College of Pathologists of Australia informa sobre otros motivos por los cuales sus niveles de MCV podrían ser bajos. Algunas de estas razones incluyen talasemia: un trastorno hereditario de la sangre, envenenamiento por plomo tóxico, deficiencias enzimáticas raras o anemia sideroblástica. 12
Si tiene períodos menstruales abundantes, debe consultar con su médico.
Alto MCH
Veamos algunas de las razones de los niveles anormales de MCH que son más altos que el rango normal, y por qué podría tener más hemoglobina de lo normal en un único glóbulo rojo.
Disfunción del hígado
Los resultados de los análisis de sangre de CBC que muestran un MCH más alto que el normal y un alto MCV podrían deberse a una enfermedad hepática. La función hepática adecuada es esencial para que el cuerpo produzca hemoglobina en las cantidades correctas.
La revista Management of Anemia informa que la enfermedad hepática está asociada con diferentes tipos de anemia. Los altos niveles de MCH a menudo se asocian con anemia macrocítica cuando el hígado no está funcionando correctamente.
Otra razón por la cual podría tener problemas con su hígado que resultan en altos niveles de MCH es el abuso crónico de alcohol. Beber alcohol durante muchos años afecta al hígado y afecta los niveles de MCH. Según el profesor de hematología, el Dr. Vincent Herrin, abstenerse del alcohol puede ayudar a reducir los niveles de MCH en la sangre. 21
Deficiencia de vitamina B12
Una deficiencia de vitamina B12 también puede provocar que la concentración promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos sea más alta de lo normal.
Según la publicación Clinical Methods, los bajos niveles de vitamina B12 y folato contribuyen a un MCH elevado. Puede encontrar que junto con los síntomas de anemia, también tiene dificultad para dormir y experimentar cambios de humor. 1
Bajo MCH
En general, es más común que los resultados de las pruebas de CBC muestren un MCH más bajo que el normal en lugar de niveles elevados. Estas son algunas de las razones por las que podría tener una hemoglobina corpuscular media baja.
La anemia por deficiencia de hierro
La anemia por deficiencia de hierro es una condición en la cual su cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina y se mostrará como un MCH bajo en los resultados de la prueba.
De acuerdo con un especialista en hematología, el Dr. Stanley Schrier, los médicos verificarán los niveles de MCH y MCHC para ver si son bajos al verificar la presencia de anemia. Debido a que la hemoglobina transporta oxígeno por todo el cuerpo, la anemia ferropénica y la baja concentración de hemoglobina hacen que la persona se sienta débil, sufra dolores de cabeza e irritabilidad. 14
Disfunción de la tiroides
Una condición que su médico puede verificar si tiene un CHM bajo y signos de anemia es cómo está funcionando su tiroides. La disfunción tiroidea puede ser una razón para tener una hemoglobina corpuscular media alta o baja.
Por ejemplo, la revista iraní Journal of Pediatric Hematology Oncology informó que los pacientes que tienen una tiroides hiperactiva o hipoactiva muestran signos de disfunción tiroidea. A veces, los niveles de MCH eran elevados, a veces eran más bajos de lo normal. 9
Cirugía gástrica
Debido a la mala absorción causada por la cirugía gástrica, su cuerpo puede tener problemas para absorber el hierro, lo que resulta en un MCH bajo.
Según la revista BioMed Research International , algunas personas que se sometieron a cirugía gástrica muestran síntomas de anemia. Los investigadores descubrieron que la cirugía de derivación gástrica hace que las personas sean más propensas a contraer infecciones, padecer enfermedades crónicas o condiciones autoinmunes que pueden afectar la salud de la sangre de una persona. 15
Enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca es otra razón por la cual su cuerpo no absorbe suficiente hierro y muestra síntomas con niveles bajos de MCH en una prueba de laboratorio.
Los análisis de sangre de CBC a menudo muestran anormalidades en los índices de glóbulos rojos en personas con celiaquía. Por ejemplo, el Indian Journal of Pediatricsinformó que los médicos a menudo tienen que abordar la deficiencia de hierro en pacientes celíacos . Los niveles de hierro se potencian mediante el uso de suplementos de hierro y siguiendo una dieta libre de gluten. Con el tiempo, los niveles de MCH aumentan en la sangre.
Niveles anormales de MCHC
Conocer la concentración promedio de hemoglobina en sus células sanguíneas también es importante para que los médicos diagnostiquen las causas de la anemia.
En lugar de mostrar la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (MCH), el análisis de sangre MCHC muestra la cantidad de contenido de hemoglobina en el volumen de la célula. Por lo tanto, es posible que las personas que sufren de anemia tengan un MCH aumentado pero los niveles normales de MCHC. Por ejemplo, el libro Clinical Practicesdice que la deficiencia de vitamina B12 resulta en glóbulos rojos más grandes de lo normal, pero la hemoglobina podría permanecer normal. 1
¿Qué puede causar niveles anormales de MCHC? Estas son algunas de las causas más comunes de baja concentración de hemoglobina corpuscular media.
Según muchos estudios sobre los índices de GR, las razones de los bajos niveles de MCHC a menudo se relacionan con la anemia causada por lo siguiente:
- Bajos niveles de hierro en la sangre
- Malabsorción debido a problemas gastrointestinales como la enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca o la infección por Helicobacter pylori .
- Deficiencia de folato (vitamina B9)
- Sangrado excesivo
Por ejemplo, según la revista The Medical Clinics of North America, los bajos niveles de MCHC generalmente son causados por no tener suficiente hemoglobina en las células sanguíneas. 17
Qué hacer cuando los índices de RBC son anormales
Si los resultados de los análisis de sangre de CBC muestran que sus índices de hematíes son anormales, su médico generalmente recomendará aumentar su hierro y obtener suficientes vitaminas del grupo B.
Aquí hay algunas maneras naturales de mejorar sus índices de glóbulos rojos para tratar la anemia y también prevenir niveles bajos de hemoglobina en su sangre.
Cómo aumentar los niveles de hierro naturalmente
Aumentar su consumo dietético de hierro puede ayudar a aumentar los niveles de MCV, MCH y MCHC en su sangre.
Según los médicos de la Clínica Mayo, consumir más alimentos ricos en hierro puede reducir el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. La carne roja, las aves de corral y los mariscos se encuentran entre algunas de las mejores fuentes de hierro. Si eres vegetariano o vegano, puedes aumentar tu consumo de frijoles, verduras de hoja verde oscura y vitamina C, que ayuda a la absorción de hierro. 18
Aumenta la vitamina B y el ácido fólico
Otra forma de mejorar sus índices de GR si son demasiado bajos es aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitamina B y ácido fólico.
Los médicos del Servicio Nacional de Salud dicen que algunas de las mejores fuentes dietéticas de vitaminas B son leche, huevos, carne y pescado. Además, las verduras de hoja verde oscuro contienen buenas cantidades de ácido fólico y hierro. 19
Suplementos de hierro
Si sus índices de RBC muestran que usted está muy anémico, los médicos pueden sugerirle que tome suplementos de hierro para reducir la anemia y sus síntomas.
Según el American Journal of Medicine , los adultos requieren aproximadamente 20 mg de hierro todos los días. Sin embargo, si tiene enfermedad celíaca o ha tenido cirugía gástrica, los médicos pueden recomendarle que tome más suplementos de hierro para prevenir la anemia. 20
Evite los hábitos que aumentan los índices de RBC
Si los análisis de sangre de CBC muestran que sus índices de GR son demasiado altos, debe evitar los hábitos que pueden causar anomalías en los glóbulos rojos.
Aquí hay algunas cosas simples que puede hacer para ayudar a normalizar sus niveles de MCH, MCV y MCHC:
- Reduzca el consumo de alcohol para ayudar a su hígado a recuperarse.
- Beba mucha agua para eliminar las toxinas de sus riñones y mejorar su análisis de sangre.
- Aborde cualquier problema de tiroides que tenga que ayudar a regular su producción de glóbulos rojos.
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