drenaje de heridas

Tipos comunes de drenaje de heridas y cómo cuidar su herida

El drenaje de heridas es común en muchos tipos de heridas (incluso heridas abiertas) mientras se están curando. El tipo de drenaje de la herida que experimente puede ayudar a saber qué tan bien se está curando la herida. Algunos tipos de drenaje de heridas también indican la presencia de bacterias y que la herida está infectada.

El drenaje de heridas también se llama exudado. Algunos tipos de drenaje normal de la herida se ven como un fluido acuoso claro y delgado, mientras que otros pueden parecerse a un fluido sanguíneo claro. Es común que las heridas infectadas exudan un líquido amarillento que puede ser delgado hasta una consistencia espesa. Dependiendo de si hay sangre en el drenaje de una herida infectada, la herida puede filtrar fluido que tiene una apariencia de café con crema.

Si tiene que cuidar una herida, es importante conocer los tipos comunes de drenaje de la herida. Esto puede ayudarlo a saber si la herida se está curando correctamente o si el drenaje de la herida muestra signos de infección.

En este artículo, aprenderá sobre los diversos tipos de drenaje de heridas. También veré el mejor tipo de cuidado de heridas y cómo tratar los cortes infectados.

Tipos de drenaje de heridas

Veamos brevemente los tipos de drenaje de la herida y lo que pueden significar para usted.

  • Serosanguineous . Drenaje aguado y delgado que tiene un color rosado a rojo oscuro.
  • Sanguineous . Drenaje rojo oscuro que es sangre y generalmente aparece por heridas profundas.
  • Serio . El fluido delgado y acuoso que es claro y con frecuencia se drena de las heridas a medida que se curan.
  • Seropurulento . Drenaje aguado y delgado similar a seroso, pero tiene un color lechoso, café crema e indica una infección en la herida.
  • Purulenta . Drenaje blanco lechoso que rezuma de las heridas y suele ser un indicador de infección.
  • Hemorrágico . La sangre roja oscura se drena de la herida y puede salir en chorros porque una arteria se ha dañado o la herida no se está curando correctamente.

¿Qué es el drenaje de heridas?

El drenaje de heridas o exudado es una parte necesaria del proceso de curación. Según los médicos de MedicineNet, el líquido exudado contiene proteínas y células que drenan de los vasos sanguíneos. Esto generalmente ocurre durante la parte de inflamación mientras la herida se está curando. Esto da la apariencia de que la herida está “sudando”, lo que en latín es “exsudare”. 1

Veamos con más detalle ahora los diferentes tipos de drenaje de la herida y su significado.

Drenaje serosanguinolento

El drenaje serosanguino es un tipo común de líquido que aparece en las heridas. Está compuesto principalmente de líquido transparente y contiene pequeñas cantidades de suero sanguíneo. Los médicos de la Universidad de Florida Health dicen que el exudado serosanguinoso también puede ser de un color amarillento con rastros de sangre. 2

Los médicos de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia dicen que el drenaje serosoanguinoso de la herida a menudo está presente con heridas de espesor parcial que tienen cierta pérdida de piel. Por ejemplo, las úlceras y las ampollas a menudo exudan líquido serosoanguinoso. 3

Drenaje sanguinolento

El tipo de líquido de una herida conocida como drenaje sanguíneo se compone principalmente de sangre fresca. El Dr. Richard White, investigador principal del Servicio Nacional de Salud, dice que el drenaje sanguíneo a menudo se escapa de una herida si ha habido un trauma en los vasos sanguíneos.

Usualmente, el drenaje sanguíneo de la herida es común cuando las heridas recientes se están curando. Este drenaje rojo brillante estará presente en heridas profundas y heridas de espesor parcial. Si el exudado sanguíneo ocurre más adelante en el proceso de curación, puede ser un indicador de que hay más daño en el sitio de la herida y que la herida no se está curando adecuadamente.

Drenaje seroso

Una herida que se escapa de un líquido transparente generalmente se denomina serosa. El drenaje seroso es otro tipo de drenaje común de la herida que es una parte normal del proceso de curación. Este líquido transparente y acuoso drena de la mayoría de los tipos de heridas. Según los investigadores de Johns Hopkins Medicine, el exudado seroso normal también puede ser de color amarillento claro o similar a la paja. 5

La Dra. Wanda Lockwood, que entrena a las enfermeras en el cuidado y manejo de las heridas, explica que el drenaje seroso que contiene plasma está presente cuando el tejido epidérmico se ha dañado. La piel puede tener una apariencia de ampollas y dolor al tacto. En algunos tipos de heridas, el exudado seroso se desarrolla a causa de una herida secundaria y es un signo de infección. 6

Por ejemplo, los médicos del gobierno del estado de Victoria dicen que el exudado seroso de una herida que es excesiva o aumenta en cantidad puede indicar una complicación con la curación de la herida. 7

Drenaje seropurulento

El drenaje seropurulento es una mezcla de sangre y pus que emana de una herida curativa. La combinación de sangre y pus da al exudado seropurulento un color turbio amarillento. Este tipo de drenaje es más grueso que el drenaje normal y, debido a que hay pus en el drenaje, indica una infección.

Drenaje Purulento

El drenaje purulento tiene un color lechoso y es un signo de que este tipo de herida está infectada. Los médicos de MedicineNet dicen que el drenaje purulento es el que contiene pus y puede indicar una infección bacteriana. 7

Johns Hopkins Medicine dice que el exudado purulento también puede tener otros colores que el blanco lechoso. El exudado de la herida puede ser marrón claro, amarillo o verde. Tendrá una consistencia espesa y emitirá un mal olor. 5

Las heridas que filtran el drenaje purulento a veces son causadas por un absceso que comienza como un gran bulto doloroso lleno de pus. Cuando el absceso se drene, secretará pus espeso con olor a mal olor. A veces hay una fuga purulenta después de las operaciones quirúrgicas y también puede mostrar signos de inflamación, calor y dolor alrededor de la herida de curación. 6

La secreción purulenta no es una parte normal de la curación de heridas, ya que indica una infección.

Drenaje Hemorrágico

El drenaje hemorrágico también puede ocurrir si hay una infección en la herida o ha habido un trauma severo. El Dr. Richard White, quien fue citado anteriormente, dice que las heridas que no se curan correctamente hacen que los capilares se rompan y esto produce un drenaje rojo grueso. 4

Por supuesto, cualquier tipo de daño grave a la piel que cause cortes profundos provocará sangrado leve a intenso. Si hay una gran cantidad de hemorragias, es esencial que el flujo de sangre se detenga lo antes posible.

En las heridas que se están curando, el Dr. Richard White explica que el sangrado espontáneo de una herida puede ser un signo de que hay una infección presente.

Tanto el drenaje purulento como el drenaje hemorrágico con sangre pueden ser complicaciones graves en el cuidado de la herida y pueden requerir supervisión médica adicional.

Cómo medir el drenaje

El color, la consistencia y el olor del drenaje de la herida pueden ayudar a los médicos a controlar cómo se está curando la herida. Sin embargo, también es tan importante medir el drenaje para diagnosticar cualquier complicación que ocurra a medida que la herida cortada o abierta mejora.

Por ejemplo, ANZ Journal of Surgery informa que los cirujanos deben medir con precisión el drenaje de la herida quirúrgica. 9

También es importante medir los niveles de drenaje que aparecen en los vendajes de las heridas a medida que se van curando. La Dra. Nancy Morgan, que se especializa en el cuidado de heridas, dice que el drenaje de la herida en los apósitos se mide por el porcentaje de saturación de fluidos de la siguiente manera: 20

  • La falta de drenaje significa que la herida está demasiado seca y esto impedirá la cicatrización.
  • El drenaje escaso ocurre cuando no hay fluido en el vendaje pero la herida está húmeda.
  • El exudado mínimo se produce cuando el líquido de drenaje cubre hasta el 25% del apósito.
  • El drenaje moderado de la herida significará que los vendajes están húmedos y el drenaje afecta hasta el 75% del apósito.
  • El drenaje intenso puede indicar complicaciones con la cicatrización de heridas y este es el caso si más del 75% del vendaje está mojado.

Drenaje de heridas y otros síntomas de herida infectada

Si tiene que cuidar una herida, es importante prestar atención al tipo de drenaje de la herida y su cantidad. Debe tomar nota si el líquido que se escapa de la herida es transparente o de aspecto nublado, si hay olores notables o si el drenaje está aumentando.

El Dr. John Cunha de MedicineNet explica los signos y síntomas del drenaje infectado de la herida. El primer signo de una herida infectada es la presencia de un drenaje amarillo o verde alrededor de la herida. También puede sentir que la piel que rodea la herida está caliente al tacto. La herida probablemente también se vea roja e inflamada. 10

Otra señal de advertencia de una herida infectada con drenaje son las estrías rojas que irradian desde el sitio de la herida. Rayas rojas de una herida pueden indicar que la infección está en su sistema sanguíneo. La Dra. Bárbara Blasko de eMedicineHealth dice que si observa rayas rojas provenientes de una herida, debe buscar ayuda médica de inmediato. 11

Cuidado de heridas y curación de heridas: qué hacer y qué evitar

Hay muchas situaciones que requieren cuidado de heridas para ayudar a acelerar el proceso de curación y prevenir complicaciones.

El diario BMJ dice que los cortes, abrasiones, quemaduras y otras lesiones en la piel causarán cierta cantidad de líquido con fugas a medida que la herida cicatrice. Además, algunas personas se ven afectadas por úlceras que se vuelven crónicas y requieren cuidado constante para vendar el área afectada y detener el drenaje de la herida. 12

Por ejemplo, las personas con diabetes a menudo desarrollan úlceras en los pies. Otras afecciones que provocan heridas y requieren una atención adecuada para cambiar los apósitos son la hidradenitis supurativa ( una enfermedad inflamatoria de la piel ) y la celulitis, que es una infección bacteriana.

Estas son las mejores formas de cuidar las heridas y lo que debe evitar hacer.

Cómo limpiar un corte y primeros auxilios cuidado de heridas

Según el Dr. John Cunha, todo lo que se requiere para la mayoría de los cortes para prevenir infecciones es lavar el corte con agua y jabón. Después de eso, es importante mantener el corte limpio y seco. 10 Aunque, para algunas heridas, un apósito húmedo puede acelerar la cicatrización.

Para limpiar un corte y cuidar adecuadamente una herida, los doctores de la Academia Estadounidense de Dermatología recomiendan ciertos pasos de primeros auxilios para el cuidado de heridas. 14

Esto es lo que debe hacer para tratar un corte o una herida:

  1. Haz sangrar aplicando presión con un trapo o vendaje limpio. Mantenga de 10 a 20 minutos si es necesario.
  2. Limpie bien la herida con agua y jabón.
  3. Retire cualquier objeto extraño de la herida, ya que pueden causar infección.
  4. Si necesita usar pinzas para sacar pequeños trozos de escombros, siempre esterilícelos primero con alcohol.
  5. Nunca pinche o cave profundamente en la herida abierta ya que esto puede causar una infección profunda en la herida.
  6. Aplique una pomada húmeda para ayudar a la cicatrización de la piel lesionada (al final del artículo descubrirá por qué la miel es buena para curar heridas).
  7. Cambie los apósitos diariamente y lave la zona afectada con agua y jabón y vuelva a aplicar la pomada.
  8. Continúe aplicando y cambiando el vendaje hasta que la herida o el corte cicatricen.

Seguir los pasos anteriores también ayudará a prevenir la formación de cicatrices y costras en la herida. Si se forma una costra en la herida, nunca intente quitarle una costra . La eliminación prematura de la costra puede provocar cicatrices permanentes y la bacteria puede ingresar a la herida.

Aunque muchos dermatólogos recomiendan la gelatina de petróleo en una herida, hay muchas razones para usar alternativas más seguras a la vaselina .

Cómo tratar un corte infectado

¿Qué debe hacer si el corte o la herida muestra signos de infección, como un drenaje grueso amarillento que emite un mal olor?

Los médicos del gobierno del estado de Victoria dicen que el tratamiento de una herida o herida infectada depende de la extensión de la infección. Algunas heridas requieren ayuda médica para evitar la cicatrización retrasada de la herida. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para tratar un corte infectado. 13

Debe hacer lo siguiente para los cortes que tienen signos de una infección leve:

  • Mantenga su herida vestida y cambie los apósitos regularmente si el líquido se drena de la herida. Las heridas se curan mejor cuando están calientes, y el vendaje evitará que la temperatura baje en el área de la herida.
  • Para heridas crónicas, la mayoría de los médicos recomiendan apósitos húmedos.
  • Coma una dieta saludable para ayudar a desarrollar el sistema inmune de su cuerpo. La vitamina C, la vitamina A, el cobre y el zinc son nutrientes esenciales que ayudan a sanar las heridas más rápidamente.
  • Si es posible, haga ejercicio regularmente para aumentar el flujo sanguíneo .
  • Consulte a su médico si la infección en la herida empeora o muestra signos de diseminación.

Peróxido de hidrógeno al 3% en heridas abiertas

Existe mucha discusión sobre si el 3% de peróxido de hidrógeno es beneficioso para el cuidado de heridas.

Por ejemplo, el Dr. John Cunha (citado anteriormente) dice que podría usar peróxido de hidrógeno para ayudar a lavar los desechos de un corte o herida. Sin embargo, el peróxido de hidrógeno no debe usarse para ayudar a sanar una herida a largo plazo. 10Sin embargo, los médicos de la Clínica Mayo desaconsejan el uso de peróxido de hidrógeno para lavar un corte. Dicen que podría irritar tu piel. 15

Según el British Journal of Anesthesia , aplicar peróxido de hidrógeno al 3% para herir a largo plazo podría dañar el tejido cutáneo. Los médicos dicen que el peróxido de hidrógeno en una herida abierta puede causar daño oxidativo en el tejido y no es adecuado para el tratamiento de heridas.

Sin embargo, investigaciones recientes sobre el uso de peróxido de hidrógeno en el tratamiento de heridas muestran que podría tener potencial sin causar daño tisular. Los investigadores han descubierto que si se usan las cantidades correctas de peróxido de hidrógeno, podría ayudar a esterilizar las heridas y, de hecho, acelerar el proceso de curación. Sin embargo, se necesita más investigación sobre el uso clínico del 3% de peróxido de hidrógeno para curar heridas. 17

El consejo general sobre cómo lavar una herida es: nunca use peróxido de hidrógeno al 3% en el hogar para limpiar y lavar heridas. La Dra. Laura Martin en WebMD dice que todo lo que necesita es un jabón suave y agua corriente fría para lavar una herida y ayudar a prevenir la infección. 18

Alcohol en heridas

Lo mismo es cierto para el alcohol. Nunca debe aplicar alcohol en una herida para desinfectar la piel. El alcohol puede irritar la piel y también dañar el tejido de la piel. El único momento para usar alcohol en el cuidado de heridas es desinfectar los artículos o instrumentos que tocarán la herida abierta.

Miel por heridas

Una forma de acelerar la curación de heridas naturalmente es aplicar miel como apósito para heridas . La miel contiene poderosas propiedades antibacterianas y antimicrobianas y también proporciona un ambiente húmedo para la curación de la piel.

Por ejemplo, el Journal of Wound Care informó que la miel puede ayudar a tratar heridas abiertas e infectadas. En un estudio, la aplicación de miel como apósito para heridas redujo la cantidad de bacterias en una herida infectada en más de la mitad. Después de 3 semanas de tratamiento, casi el 90% de los pacientes no tenían dolor cuando se cambiaban los apósitos. 19

Para obtener más información sobre cómo puede utilizar la miel para quemaduras y remediar otras condiciones de salud, consulte mi artículo sobre los maravillosos beneficios para la salud de la miel de Manuka .

Cuándo ver a un médico

La mayoría de los cortes menores, raspaduras y abrasiones de la piel sanan en unas pocas semanas si los cuida adecuadamente. Sin embargo, si ve signos de infección en la herida, debe buscar ayuda médica inmediata.

Según la Dra. Barbara Blasko en eMedicineHealth, debería ver a un médico por heridas en las siguientes circunstancias: 11

  • La herida continúa sangrando durante más de 5 minutos o la hemorragia está sucediendo en momentos de racha.
  • Un clavo, pluma o lápiz ha causado una herida punzante.
  • Usted piensa que parte del artículo que causó la herida todavía está en la herida.
  • No puede limpiar la suciedad de la herida con agua y jabón suave.
  • Tiene signos de una infección como fiebre , piel roja y tibia, drenaje purulento o seropurulento.
  • Usted nota rayas rojas saliendo de la herida .
  • Hay tejido graso o tejido muscular visible en la herida.
  • La lesión estuvo cerca de tu ojo.

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